学到了吗（医疗质量安全核心制度重要性）医疗质量安全核心制

医疗保险也可以说是医疗费用保险，是指提供医疗费用保障的保险。

医疗保险的作用是，当被保险人发生医疗费支出时，报销对应的医疗费用。

所以医疗保险是一种报销型保险，至于能报销多少，这就要看你买的是什么了。首先我们要知道医疗保险都包含哪些。

奶爸带大家来详细的了解一下：

什么是医保？什么是商业医疗保险？2023年有哪些热门百万医疗险可选？奶爸总结

一、什么是医保？

医保又称社会医疗保险，是国家的一项福利，基本原则是“低水平、广覆盖”

（图片来源于网络）

政府、单位和个人需要强制缴纳，可以基本解决生病问题，是国家给于每一位公民最基本的医疗保障！

医保相比商业医疗险的优点有哪些：

（图片来源于网络）

1、可带病投保

有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道，商业医疗险在投保时需要进行健康告知，一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。

但是，医保作为国家给予人民的基本医疗福利，不会因为你有既往病史嫌弃你，你可以带病投保。

2、保证续保

市场上的商业医疗险大多都是一年期，或者几年期的，不能保证续保。

医保是唯一能保证续保的医疗保险。

长期有效，享有终身

当我们按照国家的要求，缴费到达了指定的年限，就可以终身享受医保的待遇。

医保相比商业医疗险的缺点有哪些：

1、保障不够全面

医保是一项福利政策，对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求，但覆盖不了家庭的主要风险，例如大病风险，意外风险。

2、报销额度较低

一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式，同时报销的最高额度有限制。

很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围，无法报销，需要我们自费。

举一个真实的案例：

工人老王，在一次工作中发生了煤气爆炸事故，全身烧伤面积高达80%多，在43天的住院过程中，伤者经历多次手术和ICU监护，最终还是因为“感染性休克，多脏器功能衰竭”死亡。

最终老王，总治疗费共花费了70万，其中自费药9万，资费诊疗费用20万。

在这种重大伤情面前，医保作用是很有限的，最终只报销了15万，剩余的55万都需要亲人来支付。

2、就诊医疗限制

一些地区，医保就医报销需要去指定的医院，无法自主选择就医地点，这样就限制了就医资源，可能会在一定程度上无法享受更好的医疗待遇。

3、药品和费用限制

我们去医院就医时，很多药品是不在社保的保障范围内的，所以这一部分属于自费药，是不报销的。

报销范围限制比较大，很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围。

非社保范围内的费用同样不能报销：比如急救车费，鉴定费，验伤费，各类治疗加急费，特别看护费，煎药费等等。

二、什么是商业医疗保险？

商业医疗险其实就是作为医保的补充出现的，更全面的保障我们的生活。

市场上主流的医疗保险产品分为4类：住院医疗、百万医疗、中端医疗、高端医疗

1、住院医疗

顾名思义只能报销几万元的住院费用，门诊所产生的医疗费是无法报销的。

2、百万医疗

在住院医疗的基础上将住院报销额度从几万元升级到的几百万。

同时可以扩充住院前7天和后30天的门诊费用，以及一些癌症放化疗之类的特殊门诊费用。是一款以小博大，保障重大疾病风险有力武器。

3、中端医疗

在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任，不再限制于特殊的门诊费用。

等于平时感冒发烧之类的也可以报销了，严重一点就直接住院。基本解决了绝大多数的医疗费用问题。

4、高端医疗

保额上完全无敌的存在，最优质的高端医疗可以做到报销无限额。

普通的高端医疗，门诊也会有3、40万,住院8、900万的可报销额度。不过价格相对来说也比较高。

三、2023年有哪些热门百万医疗险可选？

来源于：奶爸保

（1）可选责任丰富：尊享e生2022

尊享e生2022提供了丰富的可选责任供消费者挑选，比如家庭共享免赔额、重疾关爱加油包、癌症特别医疗加油包、互联网医疗加油包等。

（2）全民普惠保（升级版）：不限病史，无健康告知

保障内容比较简单，只包括社保内住院医疗费用、社保外住院医疗费用和特定药品费用三项，其中也包含质子重离子治疗费用保障。

不限户籍，全国范围内都可投保。不限病史，没有健康告知，不限职业，最高105岁可投，相当于没有年龄限制。

唯一的要求就是基本医保（职工医保、居民医保、新农合）在保状态的参保人员，且常驻中国大陆。

（3）众惠相互普惠e生：健康告知非常宽松、价格低

只有1条健康告知，结节、结石、乙肝大三阳等易拒保疾病都有机会投保。

价格较低，30岁只需160元/年。

（4）惠享e生慢病百万医疗：投保门槛低，慢病人群专属

有三个慢性病版本（三高版、肝病版和肾病版）可选。

1级、2级原发性高血压、大三阳、慢性肾病1期等，符合要求都能投保。

增值服务丰富，例如：有重疾绿通、住院/手术安排、视频问诊、专家门诊等。

（5）医小康：对乙肝大小三阳、特定慢病、抑郁症人群友好

【特点】

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

投保灵活：可选癌症院外特药、互联网医院药品费用保障

增值服务实用：包含押金垫付、快速就医2项，其中快速就医通道包含专业导诊，专家门诊，专业陪诊，快速住院，专家手术等，各一年1次

投保年龄广：出生半个月的婴儿到70岁的老人都能买，高龄老人也能拥有大病保障

核保宽松：支持在线核保，糖尿病、高血压、乙肝、各种结节、抑郁症都有机会投保，部分疾病支持加费承保

【不足】

医小康提供的住院押金垫付有一定限制.

【适合人群】

老龄老人，患有乙肝大小三阳、特定慢病、抑郁症的人群.

四、奶爸总结

医疗风险是每个人一生当中都会遇到的，100%会发生的客观事实。

面对这样的风险，医保可以起到很好的保障作用。但是万一遇到了重大疾病，医保的保障就不足以满足我们的需求了。

所以，我们通常在缴纳社保的同时，配置相应的商业医疗保险，让自身的保障更加全面。

想要了解更多商业医疗险可以看奶爸的这篇>>>热门商业医疗险测评

写在最后：

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