学到了吗（医疗科技手段古今中外的发展）医疗科技手段有哪些

钱江晚报·小时新闻 通讯员 孙颖丹 记者 何丽娜

无脑儿、巨大脐膨出、单腔心、严重肢体缺损……在生育一个健康宝宝的路上，有许多的先天疾病成为“拦路虎”。

“在前几天的门诊中，我给一位孕妈做检查时发现宝宝是个无脑儿，都足月快生了。”浙江大学医学院附属妇产科医院超声二科主任王军梅与钱江晚报记者感叹道，这样的悲剧本是可以避免的。随着医疗技术的不断进步，现在已经有越来越多的先天疾病在胎儿时期便能被发现。

日前，浙江省医疗保障局、浙江省财政厅联合发了关于助力“浙有善育”促进优生优育工作通知，其中就包括从2022年7月1日开始，将早孕期胎儿结构超声筛查和胎儿系统彩色多普勒超声检查纳入基本医疗保险支付范围。杭州医保迅速推进落地实施，让杭州市参保人员及时享受这一政策红利。同时，为进一步了解两项孕期超声检查对孕妈妈的临床意义，还多次走访相关医院进行调研。

对于这项新政策，王军梅点赞道：“早孕期胎儿结构超声筛查建议所有孕妈都做，最好在孕12~14周完成，可以筛出有严重畸形、致死性疾病的胎儿，尽早终止妊娠，可对妈妈和家庭的伤害降到最低。而胎儿系统彩色多普勒超声检查针对超声检查发现或怀疑胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素的孕妈，需到省卫健委批准可以开展该项目的医院检查，可看出从头到脚上百种先天疾病，适宜时间为孕22~24周。”

而更庆幸的是，临床的评估与干预能力也在不断提升，并非所有先天不足的宝宝都不得不离开，关键是要早发现，才能抓住有效干预时机。新纳入医保的两项孕期超声检查，就是将胎儿先天性疾病筛查的关口前移，为后续的评估和干预争取更多的时间。

王军梅讲述了医院多学科团队正在全力保胎的一位孕妈的故事：38岁，头胎，孕22周时，发现胎儿骶尾部有个畸胎瘤，于是一周查一次，观察肿块增长速度和胎儿发育情况。比较糟的是，肿块增长速度极快，4周时间就长了近一倍，胎儿也因此出现了心衰，看情况很难撑到28周。可胎儿的染色体与基因检查都无异常。综合评估后，多学科专家首次挑战宫内手术，目前胎儿和孕妇的情况都恢复得不错。

据统计，浙大妇院在2021年完成了18000余例早孕期胎儿结构超声筛查，而今年到7月底已完成12000多例，其中3/4是杭州医保参保的孕妈。让科技助力优生优育，在王军梅看来，这两项新纳入医保的检查虽总价才470元，但实实在在惠及了千家万户。而杭州医保在积极了解上述项目医保内开展情况基础上，会进一步完善相关配套措施，真正做到惠民便民利民。

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