一篇读懂(医疗保险怎么查询个人账户)医疗保险怎么查询是否
先举个例子:
一男一女相爱了。婚前,他们要接受常规的体格检查和生殖器检查,及时了解和发现疾病。如果有问题,婚检医生还会提供针对性的治疗建议。
接着,他们准备怀孕了。根据医学的建议,需要在生活上做些调整,比如停止服药,保证营养,戒烟限酒,每日规律作息。
在怀孕期间,孕妇定期去医院复查,补充叶酸。分娩时,产妇住进医院,可能是顺产,也可能是剖宫产,需要医生、助产士提供帮助。如果产妇发生危险,还需要其他科室参与抢救,会涉及到输血、手术等。
以上这些内容全部属于基础医疗!
现在我们假设,此妇女在怀孕期间,想通过无创技术检查胎儿是否正常。这时候,她只需抽取一管血,寄到像华大基因这样的生物技术公司。科技人员可以通DNA测序等技术,筛查数十种疾病,准确率极高。
婴儿出生时,这对夫妇联系了细胞库,储存了脐血、脐带及胎盘,以保留其中的干细胞。万一这个孩子以后患有白血病、淋巴癌、骨髓癌等,就可以通过干细胞移植而增加治愈的可能。
以上这两项内容属于消费医疗!
再假设,如果该夫妇患有不孕不育,如输卵管不通或精子活性低,医生先用常规技术进行治疗。如果不见效,则用辅助生殖技术,在体外培养受精卵,然后置入子宫内,就可以让他们怀上孩子。
如果他们双方患有严重的遗传病,但又想生个健康的孩子,现代医学也有办法。取出精子与卵子,在体外多培养几个受精卵,然后进行单分子基因检测,挑一个没毛病的植入子宫即可。
以上这两项内容属于特异医疗!
通过这个例子,你想必大致知道了基础医疗、消费医疗和特异医疗的区别。
基础医疗是纳入医保的,各项服务是由国家定价的 ,国家报销一大部分,个人出一小部分。它包括预防、治疗、康复等内容,保障老百姓的最常见最基础的健康需求,涉及到防疫、急救以及内、外、妇、儿、中医等科。基础医疗是老百姓的刚需,少了它那是有生命危险的。
消费医疗没有纳入医保,国家不报销,花多少钱全部个人支费。每一项消费医疗,均是服务提供者(包括企业、医院)自主定价的。它不属于刚需,不做也不会危及生命,但会影响生命质量。这些都是老百姓主动选择的市场化医疗项目,具体包括整形、健康管理、减肥、皮肤科、五官科等。
特异医疗也没有纳入医保,也是市场自主定价(公立单位会便宜一些)。这是非常特殊甚至非常怪异的一类需求,需求基数非常小,由特殊的身体缺陷或特殊的精神需求而导致的。比如变性,比如爱脸红的人想不让自己的脸再红了,比如切胃减肥法。
同一名医生,同一个科室,同一项医学技术,可以用在基础医疗上,也可以用在消费医疗上,还可以用特异医疗上。外科手术可以用切肿瘤、取胎儿、割阑尾,也可以给人做双眼皮,丰胸;非那雄胺,本来是治疗前列腺增生的,但也可以用来治脱发。前者属于基础医疗,后者属于消费医疗。
另外,满足同一项医疗需求,你可以选择基础医疗,也可以选择消费医疗。比如,检查胎儿,可以用DNA技术,也可以照一下四维彩超。生孩子,在一般医院就可以了,但你也可以选择像和睦家这样的高端医院,或者去香港、美国生。
可以预料的是,消费医疗将越来越重要,占比会不断增加。基础医疗的范围也会不断扩大,过去有些不能报销的项目,相信以后也会纳入医保的。